Actueel

In Actueel vindt u een overzicht van nieuwsberichten, interviews en overige artikelen die eerder in de nieuwsbrief van Bedrocan zijn verschenen. Voor een compleet overzicht gaat u naar Archief. Om op de hoogte te blijven kunt u zich ook aanmelden voor onze Engelstalige nieuwsbrief.

Cannabis roken versus verdampen

Over de hele wereld gebruiken mensen (medicinale) cannabis op verschillende manieren. Het inhaleren van cannabis is één van de opties. Hoewel cannabis kan worden verdampt, blijft het roken van cannabis op nummer één staan. Maar waarom zou je cannabis roken als verdampen ook een optie is?

Waarom zou je cannabis roken?

Stel je voor dat je rookt. Adem in… Adem uit… Adem diep in! Kuch, kuch, kuch! Longen gevuld met rook, teer, gifstoffen.

We worden al jaren gewaarschuwd voor roken, vooral vanwege de algemeen bekend zijnde risico’s van het roken van tabak. Maar inmiddels weten we dat cannabis roken ook schadelijk is. [1]

Een meerderheid van de Canadese cannabisgebruikers gebruiken gedroogde cannabis. Ondanks dat meer dan de helft (53%) werd blootgesteld aan gezondheidswaarschuwingen, waardoor hun kennis over de schade die verband houdt met cannabisgebruik toenam, bleef de meerderheid roken. Roken (84%) was in Canada zelfs de meest voorkomende consumptiemethode onder niet-medische gebruikers. Hoewel niet identiek, zijn er vergelijkbare trends voor Canadese medische gebruikers (die gemiddeld 1,5 gram cannabis per dag gebruiken). [2] En inderdaad, dit gebruiksprofiel wordt weerspiegeld onder de respondenten in eerdere ‘gebruikers’-enquêtes. [3]

Waarom verdampen mensen niet?

Zijn het de kosten? Is een vaporizer of verdamper onbetaalbaar? Zijn mensen niet gewend om te verdampen, is het de technologie? Is het sneller om een joint te rollen en te roken? [4]

De voordelen van het verdampen van cannabis

We weten dat het gebruik van een kwalitatief hoogstaande verdamper de ademhalingsnadelen van roken tegengaat. [5]

Een medische verdamper apparaat verlaagt, vergeleken met het roken van cannabis, de concentraties van giftige stoffen zoals koolmonoxide, ammoniak en polyaromatische koolhydraten (PAC’s) aanzienlijk. Vergeleken met roken zijn hogere therapeutische niveaus van THC en een consistente, reproduceerbare THC-extractie en -afgifte mogelijk. [6] [7]

Er is vastgesteld dat inhalatie via een vaporizer of verdamper een efficiënte toedieningsmethode is. De damp wordt snel geabsorbeerd door de longen, wat resulteert in snel meetbare cannabinoïde serumspiegels (waarbij binnen enkele minuten de Tmax wordt bereikt). [8]

Het snelle begin van de effecten van verdampte en geïnhaleerde cannabinoïden maakt een gemakkelijkere titratie van de dosis mogelijk op basis van de ernst van de symptomen, de verdraagbaarheid en het vermijden van bijwerkingen. [9] Cannabis van farmaceutische kwaliteit, mits gestandaardiseerd, maakt de toediening van een exacte dosis mogelijk: gegarandeerde dosissamenstelling en dosisherhaalbaarheid. Het betekent ook dat het vrij is van verontreinigingen zoals microben, pesticiden, zware metalen en andere giftige stoffen. Vanuit het perspectief van de patiëntveiligheid maken deze eigenschappen de damp veiliger voor inademing in de longen.

De afgelopen jaren hebben steeds meer patiënten cannabis verdampt zonder meldingen van ernstige bijwerkingen. Het is nu tijd om manieren te gaan onderzoeken om patiënten van het roken te laten overstappen naar minder schadelijke toedieningsvormen.

Toekomstgericht denken

Is een bekwaam, goed getimed beleid de weg voorwaarts? Als patiënten nog geen duidelijke voorkeur hebben voor verdampers, kan verstandig beleid en meer kennis misschien voor een positieve verandering zorgen?

Op bestuurlijk vlak moet het toekomstige beleid helder en duidelijk zijn. In Duitsland, Australië en Nieuw-Zeeland is het roken van cannabis bijvoorbeeld niet toegestaan en/of wordt het actief ontmoedigd. De klinische richtlijnen ondersteunen alleen cannabis voor inhalatie, toegediend via verdamping. Dit soort beleid dient ondersteund te worden door de gezondheidszorg en de industrie, en uiteindelijk de patiënt.

Enkele andere benaderingen kunnen zijn:

  • Het creëren van een positief regelgevingsklimaat, gericht op en mogelijk maken van snelle ontwikkelingen in de vaporizerindustrie. Het doel is om verdampers op de markt te brengen die betaalbaarder, draagbaarder, gebruiksvriendelijker, milieuvriendelijker en consumentvriendelijker zijn.
  • Ervoor zorgen dat een algeheel verbod op inhalatie niet in de wet wordt omgezet. Het uitsluiten van kwaliteitsverdampers van de markt zou onzinnig zijn. Het zou:
    • het geldige gebruik ervan in ziekenhuizen en hospices, rusthuizen en thuisinstellingen onmogelijk maken.
    • Gevolgen hebben voor de beheeropties; waardoor de therapeutische opties en de keuze tussen voorschrijver en patiënt worden beperkt.
    • De diversiteit aan toedieningsmogelijkheden beperken tot uitsluitend orale dosering (d.w.z. sluit de inhalatieoptie uit).

Beleid gericht op het ondersteunen van educatie is een ander beleid, waaronder:

  • Voorschrijvers, apothekers en patiënten opleiden om zich bewust te maken van de verschillen tussen het ‘vapen van cannabinoïden’ en ‘het verdampen van cannabis’, en om volledig te begrijpen waarom roken moet worden vermeden.
  • Het voorlichten van de consument (d.w.z. patiënten) over de voordelen van het gebruik van een verdamper, vergeleken met roken. Dit vereist echt slimme sociale reclame – mensen zover krijgen dat ze het vaak ingebedde gedrag en de geaccepteerde cultuur van het roken van een joint veranderen.
  • Het voorlichten van de consument (d.w.z. patiënten) over wat een goede verdamper is en op welke kwaliteitsaspecten hij moet letten.

Zie het artikel voor meer informatie over toediening The risks of vaping cannabis.

Bronnen

[1] Tashkin, D. P. (2013). Effects of marijuana smoking on the lung. Annals of the American Thoracic Society, 10(3), 239-247.

Tetrault, J. M., Crothers, K., Moore, B. A., Mehra, R., Concato, J., & Fiellin, D. A. (2007). Effects of marijuana smoking on pulmonary function and respiratory complications: a systematic review. Archives of Internal Medicine, 167(3), 221-228.

[2] Health Canada (2019). The Canadian Cannabis Survey 2019.

[3] Sexton, M., Cuttler, C., Finnell, J., Mischley, L. (2016). A cross-sectional survey of medical cannabis users: Patterns of use and perceived efficacy. Cannabis and Cannabinoid Research; 1: 131-138.

Hazekamp, A., Ware, M., Muller-Vahl, K., Abrams, D., Grotenhermen, F. (2013). The medicinal use of cannabis and cannabinoids: An international cross-sectional survey on administration forms. Journal of Psychoactive Drugs. 45 (3), 199–210.

[4] Aston, E., Scott, B., and Farris, S. (2019). A qualitative analysis of cannabis vaporization among medical users. Exp Clin Psychopharmacol. 2019 Aug; 27(4): 301–308.

[5] Loflin, M., and Earleywine, M. (2015). No smoke, no fire: What the initial literature suggests regarding vapourized cannabis and respiratory risk Can J Respir Ther. 2015 Winter; 51(1): 7–9.

Hazekamp, A., Ruhaak, R., Zuurman, L., van Gerven, J., Verpoorte, R. (2006). Evaluation of a vaporizing device (Volcano) for the pulmonary administration of tetrahydrocannabinol. Journal of Pharmaceutical Sciences. 95(6):1308-17.

[6] When administering pharmaceutical quality cannabis flos.

[7] Abrams, D., Vizoso, H., Shade, S., et al. (2007) Vaporization as a smokeless cannabis delivery system: a pilot study. Clinical Pharmacology and Therapeutics. 82 (5): 572 – 8.

Gieringer, D., Laurent, J., Goodrich. (2004). Cannabis vaporizer combines efficient delivery of THC with effective suppression of pyrolytic compounds. Journal of Cannabis Therapeutics. 4(1)

Eisenberg, E., Ogintz, M., Almog, S. (2014). The pharmacokinetics, efficacy, safety, and ease of use of a novel portable metered-dose cannabis inhaler in patients with chronic neuropathic pain: A Phase 1a study. Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy. 28:216–225.

Vulfsons S, Ognitz M, Bar-Sela G, Raz-Pasteur A, Eisenberg E (2019). Cannabis treatment in hospitalized patients using the SYQE inhaler: Results of a pilot open-label study. Palliative and Supportive Care, 1–6.

[8] Tmax: the time it takes to reach the maximum concentration (Cmax) of an exogenous compound or drug in the plasma or a tissue after a dose is administered.

[9] Van de Donk, T., Niesters, M., Kowal, M., Olofsen, E., Dahan, A., van Velzen, M. (2019). An experimental randomized study on the analgesic effects of pharmaceutical-grade cannabis in chronic pain patients with fibromyalgia. Pain; 160: 860–869.

Onderzoek naar de rol van het endocannabinoïdensysteem bij angst

Hoe kunnen soldaten en burgers die PTSS ervaren het beste behandeld worden, en kan  medicinale cannabis hierin een rol spelen? Met deze vraag houdt het Expertisecentrum van de Militaire GGZ zich al enige tijd bezig en onderzoeker Nadia Leen hoopt binnenkort te promoveren op meerdere deelstudies. Nadia is inmiddels werkzaam voor Bedrocan en gaat een bijdrage leveren aan het onderzoek naar sekseverschillen in de acute effecten van de producten Bedrocan® en Bediol®.

Uit studies blijkt al langer dat het endocannabinoïdensysteem, het mechanisme in het menselijk lichaam dat onder meer stress reguleert, een belangrijke rol speelt bij het uitdoven van angst. Ook kunnen jeugdtrauma’s het endocannabinoïdensysteem blijvend verstoren. Veertig procent van de patiënten met angst gerelateerde stoornissen reageert echter niet op standaardbehandelingen zoals cognitieve gedragstherapie. Een alternatieve behandeling kan medicinale cannabis zijn, en in het specifieke geval de behandeling met CBD, omdat het acuut angst verlagend zou werken en angstuitdoving zou stimuleren. CBD (cannabidiol) is een inhoudsstof van de cannabisplant dat na inname het endocannabinoïdesysteem beïnvloed. Anandamide is een lichaamseigen cannabinoïde die na CBD-gebruik minder snel wordt afgebroken. Anandamide regelt allerlei processen in het menselijk lichaam.

Anandamide

Anandamide, werkt angstverlagend en speelt een belangrijke rol bij angstuitdoving. Nadia Leen: “Wij vroegen onder meer in onze studie af of de hoogte van  Anandamide levels in het bloed het behandelsucces bij veteranen met PTSS kon bepalen. Wij dachten: hoe hoger het niveau, des te beter zij reageren op een behandeling, omdat verhoogde Anandamide levels gerelateerd zijn aan een beter angstuitdoving. Alleen bleek uit de bloedafnames dat er geen verschil was tussen gezonde personen en de veteranen.” Of dat een tegenvaller was? Nadia: “Ja, dat was het zeker, omdat we hadden gedacht dat de levels Anandamide bij veteranen lager zouden zijn en dat ze daardoor baat zouden hebben bij het stimuleren van de gehaltes. Het tegenovergestelde is zelfs gebleken, namelijk dat sommige veteranen juiste een verhoogd Anandamide gehalte hadden wat geassocieerd was met angstsymptomen.”

Onderzoeksteam - Nadia Leen

PTSS

Een posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een trauma en stressor gerelateerde stoornis met een ontwrichtende uitwerking op het gezinsleven, het werk en kan leiden tot algemene sociale uitsluiting. Isolatie en PTSS kunnen resulteren in zelfdestructief gedrag, zoals overmatig alcoholgebruik of drugsmisbruik. De patiënt ervaart nachtmerries en levensechte herinneringen (flashbacks). De behandeling bestaat vaak uit een combinatie van medicatie en cognitieve gedragstherapie.

Er zijn beperkte klinische gegevens die het voorschrijven van medicinale cannabis bij PTSS ondersteunen. Medicinale cannabis (olie, of flos) kan worden uitgeprobeerd als aanvullende therapie, in lage doses (microdosering) en in combinatie met fysieke en psychologische therapieën.

Endocannabinoïdensysteem

“Het lijkt er op” vervolgt Nadia, “maar dat is puur hypothetisch, dat het endocannabinoïdensysteem zich na een tijd gaat aanpassen aan de langdurig hoge levels Anandamide, dus dat het systeem bij een te hoog stressniveau als het ware overactief wordt en de levels niet goed meer kan regelen. We hebben eigenlijk nog een hoop te leren over de precieze werkingsmechanisme van het endocannabinoïdensysteem.”

Vervolgonderzoek is inmiddels gestart en Nadia is dan ook hoopvol: “Het endocannabinoïdensysteem is een veelbelovende kandidaat in het begrijpen en behandelen van angst, stress en trauma. Ik ben dan ook blij dat het Expertisecentrum MGGZ doorgaat met klinisch onderzoek naar de effecten van CBD (cannabidiol) bij veteranen met een angststoornis en/of PTSS. Hopelijk zal het bijdragen aan de vermindering van de last die met name militairen en veteranen in hun dagelijks leven ervaren door PTSS.” Het vervolgonderzoek wordt uitgevoerd door onderzoeker in opleiding Remco van Zijderveld.

Bedrocan opent eigen cannabisonderzoekscentrum

Sinds jaar en dag ondersteunt Bedrocan externe onderzoekers financieel, maar deze aanpak is aan vernieuwing toe. Bedrocan is namelijk een eigen cannabisonderzoekscentrum gestart waar klinisch onderzoek verricht gaat worden naar de werking van de eigen cannabisproducten, die geproduceerd worden in opdracht van de Nederlandse overheid. De Nederlandse cannabinoïden-onderzoeker Matthijs Bossong is aangetrokken om het onderzoekscentrum Clinical Research Unit in Utrecht te leiden.

De Clinical Research Unit was een lang gekoesterde wens van Bedrocan’s Chief Scientific Officer Mikael Kowal: ‘Er wordt wereldwijd veel onderzoek gedaan met de door ons geproduceerde cannabisproducten, maar het zijn de onderzoekers die bepalen wat er onderzocht wordt. Door ons eigen onderzoek te doen, bepalen wij de richting.”

De eerste studie is al goedgekeurd door de medisch ethische commissie. Mikael: “We nemen de producten Bedrocan® en Bediol® onder de loep. De studie zal de risicofactoren van het gebruik van cannabis bepalen en hopelijk dienen als een leidraad voor patiënten over hoe ze deze producten veilig kunnen gebruiken, d.w.z. op een manier die geen angst of psychotische symptomen veroorzaakt.”

Matthijs Bossong & Mikael Kowal
Matthijs Bossong & Mikael Kowal

Chronische pijn

Het plan voor de toekomst is om een samenhangend klinisch onderzoeksprogramma samen te stellen dat een specifieke medische indicatie aanpakt, zoals chronische neuropathische pijn. Matthijs Bossong hierover: “Door mijn jarenlange ervaring als onderzoeker ben ik er van overtuigd dat medicinale cannabis kan helpen bij bepaalde aandoeningen, waaronder chronische pijn. Het probleem met klinisch onderzoek met cannabis is echter dat er grote verschillen bestaan tussen de onderzoeken. Zo kunnen de toedieningswijze, dosering en cannabissamenstelling variëren, waardoor de resultaten lastig te interpreteren zijn. We gaan onderzoek doen met de gestandaardiseerde producten van  Bedrocan, wat hopelijk zal bijdragen aan de bereidheid van artsen om medicinale cannabis voor te schrijven.”

Cannabisonderzoekscentrum

CEO Jaap Erkelens is zeer tevreden met de opening van het cannabisonderzoekscentrum: “We kunnen nu gericht onderzoek doen naar de effecten van de cannabisproducten die wij in opdracht van de Nederlandse overheid produceren. Dat is de enige manier om bij regelgevende instanties officiële erkenning te krijgen voor veiligheid en werkzaamheid van onze producten. Dit is iets waar wij als het bedrijf altijd al naar hebben gestreefd, en nu met de opening van de Clinical Research Unit komt dat een stap dichterbij.”

Meedoen met onderzoek?

Wilt u meer weten over welke klinische onderzoeken er lopen of wilt u vrijblijvende informatie aanvragen. Binnenkort kunt u terecht op onze onderzoekspagina.

Langdurig gebruik medicinale cannabis verbetert kwaliteit van leven

De meerderheid van de patiënten zegt dat hun levenskwaliteit is verbeterd sinds het gebruik van medicinale cannabis. ​Het bijwerkingencentrum Lareb en het Bureau voor Medicinale Cannabis BMC) hebben ervaringen van Nederlandse patiënten in kaart gebracht en de resultaten gepubliceerd in de december-uitgave van het Pharmaceutisch Weekblad (PW). In het artikel wordt geconcludeerd dat patiënten die langer dan zes maanden medicinale cannabis gebruiken een verbetering zien in de kwaliteit van leven. Bijwerkingen worden wel waargenomen, zoals duizeligheid, slaperigheid, droge mond, hoofdpijn en toegenomen eetlust. Een negatieve kanttekening is dat ‘veel gebruikers de kosten een bezwaar vinden, daar medicinale cannabis niet voor vergoeding in aanmerking komt.’

Kwaliteit van leven

De onderzoekers schrijven in het PW: “De meerderheid van de deelnemers (87%) is het ermee eens dat hun kwaliteit van leven is verbeterd sinds het gebruik van de medicinale cannabis. Dat geldt met name voor patiënten die het langer dan zes maanden gebruiken (93%). Van de patiënten die het korter dan zes maanden gebruikten, is een minder groot deel van mening dat hun kwaliteit van leven is verbeterd (62%) en is 33% hierover neutraal. De meest genoemde toelichting voor een verbetering in kwaliteit van leven is dat de klachten onder controle zijn, de slaap is verbeterd en de klachten zijn verminderd.”

Medicinale cannabis

Medicinale cannabis is een niet geregistreerd geneesmiddel, dat kan worden voorgeschreven door een arts. Indicaties waarvoor cannabis wordt gebruikt, zijn onder meer chronische neuropathische pijn, epilepsie, therapie-gerelateerde misselijkheid, braken en verminderde eetlust bij kanker en hiv/aids, en therapieresistent glaucoom. Het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) beveelt het gebruik van medicinale cannabis echter niet aan omdat er nog te weinig wetenschappelijk bewijs is over de werking. Bedrocan gaat de komende jaren zelf onderzoek doen naar de werking van medicinale cannabis.

Hoe wordt de cannabis van Bedrocan doorstraald?

Alle Nederlandse cannabisproducten van Bedrocan worden gamma-doorstraald door een extern doorstralingsbedrijf. Deze is door de Nederlandse overheid gecontracteerd. Eerder schreven we al dat de samenstelling van medicinale cannabis door gammastraling niet verandert en dat het doorstralen noodzakelijk is om een steriel product te kunnen garanderen. Maar nog niet eerder boden we een inzicht in hoe het stralingsproces in zijn werk gaat.

Gammastraling is een zogenoemde ioniserende straling, eenzelfde soort straling dat gebruikt wordt om röntgenfoto’s te maken. Gammastralen zijn dodelijk voor micro-organismen, waaronder schimmels, virussen en bacteriën. Ook voor mensen is gammastraling, die wordt opgewekt door Kobalt-60 isotopen, zeer schadelijk.

Cannabis Flos Lr 42

In Nederland worden uitsluitend medische hulpmiddelen met gammastralen behandeld: van hartkleppen tot babyflesjes, van knieprotheses tot anticonceptiestaafjes. Daar hoort sinds twintig jaar ook de medicinale cannabis bij, die Bedrocan in Nederland produceert in opdracht van het Bureau voor Medicinale Cannabis. De sterilisatie, zoals het proces eufemistisch wordt genoemd, gaat 24 uur per dag en zeven dagen in de week door. Volledig automatisch. Allerhande medische producten gaan met doos en al op een lopende band de bunker in. Cannabis verblijft zo’n 1 tot 1,5 uur in de ruimte.

Naast medische producten – medicinale cannabis is een niche-product – wordt in sommige landen ook voedsel doorstraald. Dit wordt gedaan om micro-organismen in voedsel te verminderen en de houdbaarheid te verlengen. De EU houdt precies bij welke voedingsmiddelen jaarlijks in de Europese Unie worden behandeld. Volgens de laatste cijfers uit 2019 zijn de drie belangrijkste producten: kikkerbilletjes (65,1%), gevogelte (20,6%) en gedroogde aromatische kruiden, specerijen en groentekruiden (14,0%). In de EU is de doorstraling van voedingsmiddelen beperkt en mag zeker geen aanpassing zijn op slechte  hygiënische omstandigheden tijdens het productieproces. Doorstraald voedsel of  ingrediënten moet als zodanig zijn geëtiketteerd.

Echter in Amerika of in Azië is het doorstralen van voedsel meer gemeengoed. Daar gaat het vooral om vlees en fruit. Volgens de FDA, de Amerikaanse voedsel- en geneesmiddelenagentschap, tast bestraling de voedingskwaliteit niet aan en verandert de smaak, textuur of het uiterlijk van voedsel niet merkbaar, valt op de site lezen.

Datzelfde geldt ook voor cannabis. Uit onderzoek blijkt dat gammadoorstraling geen nadelige effecten heeft op de werkzame stoffen THC en CBD.

Nucleaire cannabis

Toch maken patiënten zich zorgen. Dat heeft vooral te maken met de onduidelijkheid of cannabis nu wel of niet doorstraald is. Terwijl de meeste Europese landen duidelijke regelgeving hebben, gaan met name Amerikaanse cannabistelers creatief om met de onduidelijke regelgeving. Cannabis die een contaminatietest niet heeft doorstaan, wordt daarna alsnog doorstraalt, zo valt te lezen in een artikel van MJBizDaily, zodat deze cannabis toch kan worden verkocht. “Meestal vanwege slechte slechte hygiëne in de kweek- en verwerkingsfasen, zullen telers microbiële groei moeten vernietigen met nucleaire kracht.”

Cannabis medicinal

De woorden ‘nucleaire kracht’ suggereren dat doorstraling gepaard gaat met nucleaire besmetting of stralingsgevaar. Maar is dat zo? Komen er nucleaire krachten vrij bij het doorstalen van cannabis? Het antwoord op deze vraag is duidelijk: Gammadoorstraling heeft niets met radioactivieve besmetting te maken. Sommige mensen hebben negatieve associaties met het woord ‘straling’, maar gammadoorstraling is volkomen veilig. De straling die een doorstralingsbedrijf gebruikt doodt micro-organismen en maakt de producten juist schoon. Producten die op deze manier worden gesteriliseerd zijn na een behandeling  volledig stralingsvrij. In feite zijn deze producten veiliger na het bestralingsproces, omdat ze steriel zijn en daardoor langer houdbaar.

Waarom doorstralen?

Cannabis is en blijft een natuurproduct en kan niet honderd procent vrij zijn van micro-organismen, ook niet als het in een strikt gecontroleerde omgeving wordt gekweekt. Niet doorstraalde cannabis kan namelijk schadelijke microben of schimmelsporen bevatten. Deze kunnen bij inademing van damp of rook ernstige gevolgen hebben voor patiënten. Sommige Aspergillus-schimmels, die overal om ons heen aanwezig zijn, veroorzaken ernstige ziekten bij mensen, met soms dodelijke afloop. Vooral patiënten met een verlaagde weerstand lopen een groot risico. Overheden die medicinale cannabis ter beschikking stellen nemen daarom geen risico en verplichten een vorm van sterilisatie.

The effects of gamma-irradiation for decontamination of medicinal cannabis

De blauwe gloed van kobalt

Kobalt is een cruciaal onderdeel van batterijen van bijvoorbeeld een smartphone. Dit mineraal wordt met name gedolven in Afrikaanse kobaltmijnen. Op slechts een beperkt aantal locaties in de wereld wordt kobalt omgezet in Kobalt-60, het goedje dat de uiteindelijke gammastraling afgeeft. De grootste reactor staat in Canada. Kobalt-60 wordt in korreltjesvorm aangeleverd in lange metalen staafjes. Een doorstralingsbedrijf heeft honderden van dergelijke staafjes in gebruik. Als de doorstalingsinstallatie buiten bedrijf is, staan deze staafjes onder water en geven ze de bekende kobaltblauwe kleur af. Water houdt, net als de dikke muren, de straling tegen. De bunker is van binnen als een labyrint gebouwd, zodat de straling, die niet goed een hoek om kan, niet naar buiten ontsnapt.

Hersenscans tonen effecten van CBD op psychoses aan

Wat gebeurt er in de hersenen als psychiatrische patiënten CBD toegediend krijgen? En dan met name patiënten met psychoses? Hoofdonderzoeker Matthijs Bossong, inmiddels werkzaam voor Bedrocan, was zo gefascineerd door deze vraag dat hij drie jaar lang bij het Universitair Medisch Centrum Utrecht gegevens heeft verzameld om meer inzicht te krijgen in de effecten van cannabidiol (CBD) op de hersenen.

Tijdens het onderzoek kregen in totaal 31 patiënten vier weken lang elke dag een capsule met 600 milligram CBD of een placebo toegediend. Voor en na behandeling werden MRI-scans gemaakt die met elkaar werden vergeleken. Daaruit kwam naar voren dat CBD een positief effect heeft op de hersenverbindingen die betrokken zijn bij een psychose. Bossong: “Er trad na gebruik een normalisatie in de connectiviteit tussen hersengebieden op. Eerder onderzoeken hadden al uitgewezen dat CBD mogelijk een positief effect heeft op klachten en symptomen van patiënten. Wij hebben voor het eerst laten zien welke mechanismen in de hersenen daarbij betrokken zijn.”

Gehirnscans ein CBD

Waarom vond je het belangrijk om te laten zien wat CBD met de hersenen doet?

Ik ben altijd gefascineerd geweest door afwijkend gedrag, en ook in dit onderzoek heb ik patiënten gesproken die waarheid en fictie niet of nauwelijks konden onderscheiden. Een psychotische stoornis is een zeer ernstige hersenziekte waarbij mensen last hebben van wanen en hallucinaties. De beschikbare medicatie is echter bij een aanzienlijke groep patiënten met een psychose slechts beperkt effectief. Er is daarom dringend behoefte aan nieuwe medicatie. Nadat ik in mijn promotieonderzoek had geconcludeerd dat toediening van THC, de psychoactieve stof in cannabis, aan gezonde vrijwilligers resulteert in een soort ‘psychoseachtige’ hersenfunctie, kwam ik op het idee dat behandeling met CBD van patiënten met een psychose wel eens zou kunnen leiden tot normalisatie van een afwijkende hersenfunctie.

Wat gebeurt er in de hersenen van iemand die psychoses heeft?

We weten dat een aantal hersenfuncties veranderd is in patiënten met een psychotische stoornis. Zo is de verbinding, de connectiviteit, tussen een aantal belangrijke hersengebieden verstoord bij patiënten, bijvoorbeeld in het zogenaamde default mode netwerk. Dit is een netwerk van hersengebieden dat actief is als je aandacht naar binnen gericht is, op je eigen gedachten en percepties. Verstoorde connectiviteit in het default mode netwerk is dan ook betrokken bij het ervaren van wanen en hallucinaties.

Hoe kun je op een MRI-scan zien of de connectiviteit in de hersenen na CBD-gebruik normaliseert?

Functionele connectiviteit betekent dat bepaalde hersengebieden op hetzelfde moment actief zijn. Bijvoorbeeld, bij het wegdromen in je eigen gedachten worden bepaalde hersengebieden gezamenlijk actief, terwijl andere gebieden juist activiteit laten zien bij het uitvoeren van een moeilijke geheugentaak. Die samenhang in activiteit kun je meten door een heel aantal berekeningen uit te voeren op de functionele MRI scans die gemaakt zijn.

Voelden de patiënten die meededen aan het onderzoek zich ook beter?

We hebben in dit onderzoek laten zien dat normalisatie in hersenfunctie na CBD samengaat met een afname van klachten en symptomen. Patiënten die na CBD-behandeling een verbetering in hersenfunctie lieten zien, ervaarden ook minder psychotische symptomen. Dat geeft aan dat de effecten van CBD op de hersenfunctie betrokken zijn bij een klinische verbetering van patiënten.

Cannabisgebruik kan ook psychoses triggeren. Zegt jouw onderzoek ook nog iets over dit gegeven?

De stof in cannabis die verantwoordelijk is voor de relatie tussen cannabisgebruik en het ontstaan van psychose is THC. CBD is als het ware de tegenhanger van THC. Waar THC psychose kan triggeren, draagt ons onderzoek dus bij aan het beeld dat CBD juist antipsychotische eigenschappen heeft.

De resultaten van het onderzoek zijn inmiddels gepubliceerd in de Journal of Psychiatric Research.

Contact Us

We're not around right now. But you can send us an email and we'll get back to you, asap.

Not readable? Change text.

Type hier het zoekwoord en druk op enter

CBD effect on psychosis
kwaliteit van leven